Seorang Laki-laki dengan Massa Intrakardiak : Dilema Penegakan Diagnosis di Rumah Sakit Perifer

Elya Sabrina Hanin; Regita Putri Ardhana

Authors

Elya Sabrina Hanin Universitas Muhammadiyah Surakarta
Regita Putri Ardhana Universitas Muhammadiyah Surakarta

Keywords:

Massa Intrakardiak, Atrium Kanan, Gagal Jantung Kanan, Ekokardiografi, Hemodinamik

Abstract

Massa intrakardiak merupakan kondisi klinis yang jarang namun berpotensi menimbulkan gangguan hemodinamik berat serta komplikasi kardiovaskular serius. Penelitian ini bertujuan mendeskripsikan karakteristik klinis, temuan diagnostik, serta pendekatan penatalaksanaan pada pasien dengan massa intrakardiak di atrium kanan. Studi ini menggunakan desain laporan kasus deskriptif dengan pendekatan klinis komprehensif melalui anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang multimodalitas. Seorang pasien laki-laki berusia 68 tahun datang dengan keluhan sesak napas progresif, mudah lelah, serta edema pada ekstremitas atas dan wajah. Pemeriksaan fisik menunjukkan peningkatan tekanan vena jugularis dan hepatomegali yang mengarah pada kongesti vena sistemik. Pemeriksaan ekokardiografi mengidentifikasi massa berukuran besar pada atrium kanan disertai dilatasi atrium, regurgitasi mitral berat, disfungsi ventrikel kanan, dan efusi pleura. Penatalaksanaan awal difokuskan pada stabilisasi hemodinamik dan terapi gagal jantung, disertai evaluasi lanjutan untuk menentukan etiologi dan rencana terapi definitif. Temuan ini menunjukkan bahwa massa intrakardiak atrium kanan dapat menyebabkan gagal jantung kanan melalui obstruksi aliran vena sistemik dan gangguan fungsi jantung. Diagnosis memerlukan pendekatan multimodal yang sistematis, sedangkan tata laksana harus berfokus pada stabilisasi klinis serta evaluasi etiologi untuk menentukan intervensi definitif.

References

F. Angeli, . M. Sozzi, M. Pontone, and G. Muscogiuri, “Multimodality imaging in the diagnostic work-up of patients with cardiac masses,” JACC: CardioOncology, vol. 6, no. 6, pp. 847–862, 2024.

T. J. Poterucha, J. Kochav, W. O’Connor, and J. L. Rosner, “Cardiac tumors: clinical features, diagnosis, and management,” Current Treatment Options in Oncology, vol. 17, no. 6, 2016.

A. Burke and F. Tavora, Tumors of the Heart and Pericardium. Cham, Switzerland: Springer, 2020.

C. J. Bruce, “Cardiac tumours: diagnosis and management,” Heart, vol. 97, no. 2, pp. 151–160, 2011.

J. Randhawa and P. Budd, “Primary cardiac sarcoma: diagnosis and management,” American Journal of Clinical Oncology, vol. 39, no. 6, pp. 593–599, 2016.

S. Bussani, A. De-Giorgio, L. Abbate, and F. Silvestri, “Cardiac metastases,” Journal of Clinical Pathology, vol. 60, no. 1, pp. 27–34, 2007.

K. Y. Lam, B. Dickens, and A. C. Chan, “Tumors of the heart: a 20-year experience with a review of 12,485 consecutive autopsies,” Archives of Pathology & Laboratory Medicine, vol. 143, no. 1, pp. 105–112, 2019.

S. Mavrogeni, G. Markousis-Mavrogenis, and G. Kolovou, “Cardiac masses: classification, imaging characteristics, and clinical implications,” European Heart Journal – Cardiovascular Imaging, vol. 23, no. 2, pp. 146–164, 2022.

J. A. Miller et al., “Cardiac masses: the role of cardiovascular imaging in the differential diagnosis,” Journal of Clinical Medicine, vol. 10, no. 1, 2021.

M. Motwani, M. Kidambi, J. Uddin, J. P. Greenwood, S. Plein, and J. P. Greenwood, “MR imaging of cardiac tumors and masses: a review of methods and clinical applications,” Radiographics, vol. 33, no. 5, pp. 1219–1243, 2013.

P. A. Araoz, J. F. Eklund, R. J. Welch, and P. A. Breen, “CT and MR imaging of primary cardiac malignancies,” Radiographics, vol. 20, no. 6, pp. 1421–1434, 2000.

S. W. Yusuf et al., “Management and outcomes of primary cardiac tumors,” Journal of Thoracic Disease, vol. 11, no. 6, pp. 247–255, 2019.

E. O. Basso, G. Thiene, and C. Corrado, “Clinical approach to cardiac tumors,” Cardiology Clinics, vol. 39, no. 4, pp. 587–598, 2021.

J. W. Nance Jr., A. P. Schoepf, and M. D. Bastarrika, “Cardiac masses and pseudomasses: CT evaluation,” Radiologic Clinics of North America, vol. 57, no. 1, pp. 101–119, 2019.

F. B. Sozzi, E. Gnan, A. Pandolfi, L. Iacuzio, J. K. Kim, C. Canetta, A. S. Rizzuto, M. Ruscica, and S. Carugo, “Diagnostic algorithm using multimodal imaging for the differential diagnosis of intra-cardiac masses,” Journal of Clinical Medicine, vol. 14, no. 2, p. 508, 2025, doi: 10.3390/jcm14020508.