Kejang Neonatorum Akibat Hypoxic Ischemic Encephalopathy Grade II Dengan Pneumonia Neonatorum Pada  Bayi Cukup Bulan

Muhammad Ridwan Monisa; Sophia Sri Wahyuni Djoko; Rifah Zafarani Soumena

Authors

Muhammad Ridwan Monisa Universitas Pattimura
Sophia Sri Wahyuni Djoko Universitas Pattimura
Rifah Zafarani Soumena Universitas Pattimura

Keywords:

Hypoxic-Ischemic Encephalopathy, Kejang Neonatorum, Pneumonia Neonatorum, Sepsis Neonatal

Abstract

Hypoxic-Ischemic Encephalopathy (HIE) merupakan penyebab utama kejang neonatorum pada neonatus cukup bulan dan dapat menimbulkan morbiditas neurologis jangka panjang. Asfiksia perinatal menyebabkan edema serebri, gangguan metabolik, dan kejang. Pneumonia neonatorum dan sepsis neonatal awitan dini (SNAD) dapat memperberat cedera hipoksik-iskemik melalui hipoksemia dan inflamasi sistemik. Seorang neonatus laki-laki usia 17 hari dirujuk ke RSUP Leimena dengan kejang sejak hari kedua kehidupan. Lahir spontan di rumah, ketuban hijau, lilitan tali pusat satu kali, tidak langsung menangis, APGAR score 5/8. Pemeriksaan laboratorium awal: leukositosis 31,69 ×10³/µL, neutrofilia 76,9%, IT ratio 25%. Foto toraks: infiltrat tipis infrahiler kanan. MSCT kepala: brain edema, hilangnya diferensiasi grey-white matter. Pasien menerima ventilasi mekanik, fenobarbital, diazepam, manitol, cefotaxime, amikasin, dan metronidazol. Kondisi membaik secara bertahap.Kejang neonatorum terutama disebabkan HIE grade II akibat asfiksia perinatal. Pneumonia dan SNAD memperberat kondisi melalui hipoksia dan inflamasi sistemik. Terapi komprehensif memberikan luaran klinis yang baik.

References

E. Chakkarapani, L. S. de Vries, D. M. Ferriero, and A. J. Gunn, "Neonatal encephalopathy and hypoxic-ischemic encephalopathy: The state of the art," Pediatr. Res., vol. 98, pp. 2444–2458, 2025.

Medscape Editors, "Hypoxic ischemic encephalopathy: Practice essentials, background, pathophysiology," Medscape, 2024.

Child Neurology Foundation, "Hypoxic ischemic encephalopathy," Aug. 19, 2025. [Online]. Available:

A. de St. Maurice and B. Tesini, "Neonatal pneumonia," in MSD Manual Professional Edition, Apr. 2026. [Online]. Available:

U. Seneviratne, C. P. Gunawardana, and V. H. Dissanayake, "How to write a clinical case report," Sri Lanka J. Child Health, vol. 46, no. 3, pp. 219–223, 2017.

J. J. Gagnier, G. Kienle, D. G. Altman, et al., "The CARE guidelines: Consensus-based clinical case reporting guideline development," J. Clin. Epidemiol., vol. 67, no. 1, pp. 46–51, 2014.

S. A. Zanelli and D. N. Nimavat, "Hypoxic ischemic encephalopathy: Clinical presentation," eMedicine by Medscape, May 3, 2024.

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), Buku Ajar Neonatologi, edisi terbaru. Jakarta: Badan Penerbit IDAI, 2021.

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), From Basic to Advanced: Mechanical Ventilation. Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia, 2025.

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), Sepsis Pediatri. Jakarta: Badan Penerbit IDAI, 2025.