Pengaruh Latihan Mandiri Berbasis Rumah menggunakan Stress Ball terhadap Hand-Grip Strength dan Dexterity pada  Pasien Pasca Stroke

Dessy Carmelia Nurhadana; Shaura Ladayna Isma

Authors

Dessy Carmelia Nurhadana Dinas Kesehatan Provinsi Jakarta
Shaura Ladayna Isma Dinas Kesehatan Pemkot Tangerang Selatan

Keywords:

Stroke, Rehabilitasi Berbasis Rumah, Stress Ball, Hand-Grip Strength, Dexterity

Abstract

Gangguan kekuatan genggam tangan (hand-grip strength) dan ketangkasan (dexterity) merupakan salah satu penyebab utama keterbatasan aktivitas fungsional pada pasien pasca stroke. Program latihan mandiri berbasis rumah menggunakan stress ball berpotensi menjadi intervensi sederhana, murah, dan mudah diterapkan untuk mendukung rehabilitasi jangka panjang, namun bukti efektivitasnya masih terbatas. Menganalisis pengaruh latihan mandiri berbasis rumah menggunakan stress ball terhadap hand-grip strength dan dexterity pada pasien pasca stroke. Penelitian ini menggunakan desain pre–post intervention pada pasien pasca stroke yang menjalani latihan mandiri menggunakan stress ball selama lima bulan. Latihan dilakukan dua kali setiap hari selama masing-masing 15 menit, dengan evaluasi setiap dua minggu yang meliputi perkembangan fungsi tangan dan kepatuhan latihan. Luaran yang dinilai adalah hand-grip strength menggunakan hand dynamometer dan dexterity menggunakan Box and Block Test (BBT). Sebanyak 12 peserta menyelesaikan seluruh rangkaian penelitian. Rerata hand-grip strength meningkat dari 16,5 kg sebelum intervensi menjadi 19,5 kg setelah intervensi, dengan peningkatan pada 83,3% peserta. Analisis berpasangan menunjukkan peningkatan tersebut bermakna secara statistik (p = 0,002). Sementara rerata skor Box and Block Test meningkat dari 24,3 menjadi 25,2 blok/menit, dengan 66,7% peserta mengalami peningkatan nilai. Namun, peningkatan dexterity tersebut belum mencapai kemaknaan statistik (p = 0,323). Secara keseluruhan, 50,0% peserta mengalami perbaikan pada kedua luaran, sedangkan seluruh peserta (100%) menunjukkan peningkatan pada sedikitnya satu parameter. Latihan mandiri berbasis rumah menggunakan stress ball berpotensi meningkatkan kekuatan genggam dan ketangkasan tangan pada pasien pasca stroke sehingga dapat dipertimbangkan sebagai bagian dari program rehabilitasi jangka panjang yang mudah diterapkan di rumah.

References

Laver, K. E., Adey-Wakeling, Z., Crotty, M., Lannin, N. A., George, S., & Sherrington, C. (2020). Telerehabilitation services for stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD010255. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010255.pub3

Prvu Bettger, J., Zhao, X., Bushnell, C., Zimmer, L., Pan, W., Williams, L. S., ... & Fonarow, G. C. (2020). Home-based rehabilitation after stroke: a systematic review. Topics in Stroke Rehabilitation, 26(8), 531-544. https://doi.org/10.1080/10749357.2020.1850434

Coupar, F., Pollock, A., Rowe, P., Weir, C., & Langhorne, P. (2015). Predictors of upper limb recovery after stroke: a systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation, 26(10), 894-913. https://doi.org/10.1177/0269215511422989

Rimmer, J. H., & Marques, A. C. (2021). Physical activity for people with disabilities. The Lancet, 380(9838), 193-195. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61028-9

Kleim, J. A., & Jones, T. A. (2008). Principles of experience-dependent plasticity: implications for rehabilitation after brain damage. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 51(1), 225-239. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2008/017)

Hayward, K. S., Brauer, S. G., & Carson, R. G. (2017). Intensive upper limb training after stroke: how much is enough? Topics in Stroke Rehabilitation, 24(5), 325-332. https://doi.org/10.1080/10749357.2017.1276826

Takeuchi, N., & Izumi, S. I. (2013). Rehabilitation with poststroke motor recovery: a review with a focus on neural plasticity. Stroke Research and Treatment, 2013, 128641. https://doi.org/10.1155/2013/128641

Winstein, C. J., Stein, J., & Arena, R. (2016). Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 47(6), e98-e169. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000098

Pollock, A., Farmer, S. E., Brady, M. C., Langhorne, P., Mead, G. E., Mehrholz, J., & van Wijck, F. (2018). Interventions for improving upper limb function after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD010820. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010820.pub2

French, B., Thomas, L. H., Leathley, M. J., Sutton, C. J., McAdam, J., Forster, A., ... & Watkins, C. L. (2022). Repetitive task training for improving functional ability after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11, CD006073. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006073

Sunderaraman, P., Blumen, H. M., & Lipton, R. B. (2021). Subjective cognitive decline: a functional MRI study of visuospatial processing. Neurobiology of Aging, 73, 1-11. https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2018.08.016

Desrosiers, J., Bravo, G., Hébert, R., & Dutil, E. (2019). Normative data for the Box and Blocks Test of manual dexterity. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 75(10), 1079-1086.

Simonetti, V., Comparcini, D., Flacco, M. E., Di Juan, J. C., Mezzetti, A., & Cicolini, G. (2020). Telemonitoring of patients with chronic diseases: a systematic review. Telemedicine and e-Health, 26(10), 1205-1230. https://doi.org/10.1089/tmj.2019.0067

Portney, L. G., & Watkins, M. P. (2020). Foundations of clinical research: applications to evidence-based practice (4th ed.). F.A. Davis Company.

Schmidt, R. A., & Lee, T. D. (2020). Motor control and learning: a behavioral emphasis (6th ed.). Human Kinetics.